《国际医疗首诊病例》一名乳腺癌医生患上“三阴”乳腺癌后续报道
患者授权发布，版权归美国希望之光医疗
2015年，5月的第二个星期日，母亲节，一大早我就帮爱人欣慧换上了漂亮的衣服，每年的这一天，两个孝顺乖巧的女儿都会赶回家，为母亲庆祝节日，今年也不例外。唯一的不同是，她们的妈妈在两年前不幸患上乳腺癌，经过治疗后现在身体很虚弱，今年的母亲节我们只能在病榻前渡过了。不过没关系，两个女儿都为妈妈带来了充满惊喜的礼物。
小女儿刚念大一，她为妈妈带来了一大捧玫瑰花，还带来了她自己拍的一段录像。越秀公园、五羊雕像、白云山、小蛮腰电视塔等等，让病床上的妈妈足不出户，也能 感受到广州城内扑面而来的春天的气息。录像里还有我和她妈妈当年第一次见面的医学院，我们在医学院迎新晚会上认识的，一见钟情，本科毕业后我们就结婚了， 又一起念了医学博士，分配到同一家医院工作。她成为了一名肿瘤专科大夫，我则成为了外科医生。欣慧在学习工作上一直表现得非常出色，凭借着精湛的医术，她挽救了无数癌症患者的生命。
然而，命运却给我们开了一个巨大的玩笑。46 岁时，身为乳腺癌专科医生的她自己却罹患乳腺癌，而且患上的是乳腺癌里最难治愈的“三阴”乳腺癌。“三阴”乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体 (PR)，人类表皮生长因子受体（Her-2），均为阴性表达的乳腺癌。“三阴”乳腺癌患者只占全部乳腺癌患者总数的10—15％，但它发病年龄较早、侵 袭性高、预后差、早期易发生局部复发和远处转移、存活率低。
欣慧是2013年夏天诊断出“三阴”乳腺癌的，肿瘤大小约2厘米， 无淋巴结转移。欣慧自己就是乳腺癌专家，再加上多次邀请中国最优秀的乳腺癌专家会诊后，我们采用了乳房全切手术加8个疗程化疗的治疗方法。但一年半后欣慧的乳腺癌出现肺复发转移。
命运有的时候就是这么讽刺，乳腺癌医生自己患上了乳腺癌，却无法治好自己的病。作为一名医生和丈夫，看到爱人在大剂量化疗后，心脏等各身体器官遭受 到不可逆转的损害，命若游丝，我除了心痛外，唯一能做的就是紧紧攥住这最后一缕游丝，不让它飘远。爱情的本质是陪伴，尽管上天看起来不打算给我们多少时间 了。
大女儿在外资投行工作，平时工作特别忙，出差去世界各地。今天她先是神神秘秘拨通了一个免费电话950-4035-1892，然后又打开了她的电脑，兴奋地告诉我们，她已经帮妈妈预约了美国权威的希望之光医疗首席癌症专家亨利王医学博士（Henry Wang, MD），现场为妈妈做远程视频会诊！原来大女儿一直把妈妈的病情挂在心头，她利用经常出差去各个国家的机会，不间断地为妈妈寻访名医。她坚信科技的力量，坚信能在医学最发达的国家寻找到生命的奇迹。她在美国洛杉矶投行的同事，介绍她认识了洛杉矶美以美医院（Methodist Hospital of Southern California）内科副主任、希望之光医疗肿瘤、血液专家亨利王医生。
亨利王医生经过美国肿瘤专科的严格训练，成为美国肿瘤学专家认证医师，再经过10多年的勤奋努力，在美国知名大医院和美国医生的竞争中脱颖而出，担任内科 副主任的职务，是海外华人的骄傲。因为美国是全世界乳腺癌发病率最高的国家，每1000个女性中就有1人得乳腺癌，为此王医生积累了非常丰富的临床经验。 美国医学科技的迅猛发展，也让乳腺癌的5年存活率达到80%-90%。
学科技的迅猛发展，也让乳腺癌的5年存活率达到80%-90%。
一个星期前，大女儿把妈妈所有的病历和检查报告都发给希望之光医疗，这些资料都由亨利王医生亲自审阅，由于王医生出生在中国，中文是母语，我们不仅省去了 翻译的费用，更重要的是杜绝了把病历翻译成英文后可能出现的误差，这也是有咱们中国人经过拼搏奋斗，留在美国大医院工作后为国人带来的好处，沟通更顺畅 了。大女儿跟王医生约了今天做远程视频会诊，让我们直接面对面讨论病情，真的是一下子感觉世界变小了。
视频很快接通了，大牌医生亨利王很谦和，是学养深厚带来的儒雅宽厚之风。我们用中文交谈，直奔主题，没有废话。因为欣慧自己就是国内乳腺癌专家，我也是医 生，大家都是行家，对方说的话专业不专业，有没有水平，一下就看得出来。亨利王医生针对欣慧的病情给出了三点建议：
一、 因欣慧在60岁以前发生三阴的乳腺癌，应该做乳腺癌遗传基因BRCA1和2的检测。如果检测结果为阳性，我们的两个女儿也应该接受该乳腺癌遗传基因的检测。
第一个建议，一下子提醒了我们。治疗了2年多，我们竟然把这么重要的事情忽略了，遗传性乳腺癌将给我们两个可爱的女儿带来的潜在风险。
1990 年，科学家发现了一种与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，英文简称BRCA1，它位于人体细胞核的第17号染色体上。1994年，科学家在 第13号染色体上又发现另外一种与乳腺癌有关的基因，称为BRCA2。实际上BRCA1和2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的优良基因（称为“抑癌基因”）， 如果BRCA1和2基因发生突变，它所具有的抑制肿瘤发生的功能就会受影响。并不是所有突变携带者都会发展成癌症，只是携带有这种突变的人有很高的癌症易 感性。
好莱坞著名影星安吉丽娜-朱莉的母亲就死于乳腺癌。2013年，朱莉在做乳腺癌遗传基因BRCA1和2的检测时，发现她的基因BRCA1带缺陷，医生估测 她患乳腺癌的几率为87%，朱莉勇敢地选择了防患于未燃，做了双侧乳腺切除术，手术后她患乳腺癌的几率下降到5%。
朱莉在她的公开声明中这样说到：“根据世界卫生组织统计，乳腺癌每年造成45.8万人死亡，这些人大多数分布在中低收入国家。无论贫富和背景，不管她们在那里，我们必须提高优先级以保证更多妇女能够得到基因检测和挽救生命的预防性治疗。
我选择公开我的私事是因为太多妇女根本不知道自己可能生活在癌症的阴影之下，我希望他们也能和我一样得到基因检测的机会，如果她们有人也有罹患癌症的高风险，也能够知道自己拥有选择。
”生命总是伴随着无数的挑战，唯有那些我们可以承担和掌控的挑战，才不会让我们心生恐惧。”
亨利王医生给出的第二个建议是：转移性乳腺癌一般的治疗原则为单个化疗药物循序使用，除非有重要器官广泛转移，可采取双药联合化疗。铂类（顺铂和卡铂）化疗对三阴的乳腺癌疗效较好。Eribulin化疗对“三阴”乳腺癌也有可能有较好的疗效。对乳腺癌有效的化疗药物还包括Doxorubicin, Epirubicin, Doxil, Paclitaxel, Docetaxel, Abraxane, Capecitabine, Gemcitabine, Vinorelbine, Cyclophosphamide和Ixabepilone。
第三点，王医生建议我们检测雄激素受体，因有雄激素受体的乳腺癌，对抗雄激素的治疗如Enzalutamide有可能有较好的疗效。
Enzalu
另外王医生还建议我们检测PIK3CA，如乳腺癌有PIK3CA基因突变，抗表皮生长因子受体的药物如Cetuximab（商品名Erbitux）有可能有效。
第五点，也是最让我们感到兴奋的一点，王医生告诉我们美国现在有很多临床试验，投入巨资研发对三阴乳腺癌更有效的治疗方法，他将密切关注，为我们提供最新的临床试验动态。王医生5月底还将要去芝加哥参 加美国临床肿瘤学会（ASCO）年会，这是全世界肿瘤领域最顶尖的盛事，王医生将参加“三阴”乳腺癌专题研讨会，为我们寻找更先进的治疗方法。并且王医生 还主动帮我们咨询了美国最权威的三位乳腺癌专家：上届美国临床肿瘤学会主席、美国斯隆凯瑟琳纪念癌症中心（MSKCC）专家、美国康奈尔大学威尔医学院（WCMC）教授Clifford Hudis医学博士，哈佛大学丹娜法伯癌症研究所教授Harold Burstein医学博士和德克萨斯州Baylor Sammons癌症中心的Joyce O'Shaughnessy医学博士。一个星期后，这些在我们眼里看来神级的专家教授居然给我们回信了，对我们的情况深表关切，并给我们推荐了很有希望的免疫和分子靶向治疗的精准医疗临床试验，让我们不得不赞叹希望之光为患者建立的强大医疗体系。
医疗水平的距离，王医生给出的五条建议对我们太有帮助了太珍贵了。我们已经决定去美国，尝试美国最先进的治疗方法，给生命一次希望的机会。
在这场爱情亲情和癌症的拔河中，我们绝不会有一分一毫的松懈，我们要让全世界最先进的医学科技加入到我们的阵营，助我们一臂之力。
爱，就是不放弃。
