美国食品药品监督管理局批准了口服联合包装的Oriahnn(一种由Elagolix,雌二醇和乙酸炔诺酮组成的雌激素和孕激素组合产品)胶囊,用于治疗与子宫平滑肌瘤(肌瘤)相关的大量月经出血绝经前的女性中。
FDA中心妇产科泌尿外科代理主任Christine P. Nguyen医学博士说,“子宫肌瘤是影响绝经前女性的最常见良性肿瘤,最常见的肌瘤症状之一是月经大量出血,尽管可以进行外科手术治疗,例如子宫切除术,但患者可能不符合手术条件或需要进行手术。 各种非手术疗法可用于治疗与肌瘤相关的严重经期出血,但尚未有FDA批准专门用于此用途。今天的批准为这些患者提供了FDA批准的医疗选择。”
肌瘤是子宫的良性(非癌性)肌肉瘤,可引起严重的月经出血,疼痛,肠或膀胱问题以及不孕症。 有些女性可能没有任何症状,但许多女性都有,包括经期大量出血。肌瘤可以发生在任何年龄,但最常见于35至49岁的女性。 它们通常在更年期后消退,但是当它们引起严重症状时,是在美国进行子宫切除术(外科手术切除子宫)的主要原因。Oriahnn的功效在两项临床试验中得到证实,其中共有591名绝经前大月经出血的妇女接受了该药物或安慰剂治疗六个月。 基线时严重的月经出血定义为至少有两个月经周期,月经失血量(MBL)大于80 mL(约占杯的三分之一)。 主要终点是从研究开始(基线)到最后一个月在最后一个月达到MBL体积小于80 mL,且MBL体积减少50%或更多的女性比例。
在第一个研究中,接受Oriahnn治疗的患者中有68.5%达到了这一终点(相比之下,接受安慰剂的患者为8.7%)。 在第二项研究中,接受Oriahnn治疗的患者中有76.5%达到了这一终点(相比之下,接受安慰剂的患者为10.5%)。
随着时间的流逝,Oriahnn可能会导致骨质流失,某些女性的流失可能在停止治疗后无法完全恢复。 由于骨质流失可能会增加骨折的风险,因此女性服用Oriahnn的时间不应超过24个月。 当在Oriahnn上开始服药的妇女以及在治疗期间定期进行服药时,卫生保健专业人员可能会建议进行骨密度扫描(称为DXA扫描)。
Oriahnn最常见的副作用是潮热(突然的温暖感觉),头痛,疲劳和不规则的阴道出血。 Oriahnn的药物标签包括有关血管事件(中风)和血栓形成或血栓栓塞性疾病(血凝块)风险的盒装警告,特别是在发生这些事件风险较高的女性中。 如果发生血块,心脏病发作或中风,患者应停止服用Oriahnn。
Oriahnn被禁止(在任何情况下都不得使用)有血栓病史或当前血栓的妇女,以及有血栓风险增加的妇女,包括35岁以上吸烟的妇女或高血压不受控制的妇女(高血压) )。 其他禁忌症包括已知的骨质疏松症,既往或当前的乳腺癌或其他激素敏感性癌症的病史,肝病或未确诊的异常子宫出血。
Oriahnn不会阻止怀孕。 妇女应在治疗期间和中止用药后的一周内使用非激素避孕药。 Oriahnn可能会延迟经期检查,因为它会改变月经的出血方式。 Oriahnn可能会升高血压,在Oriahnn治疗期间,高血压患者应进行监测。 应告知患者肝损伤的体征和症状。 如果患者有自杀意念或行为,新发或恶化的抑郁症,焦虑症或其他情绪变化,建议患者就医。 服用Oriahnn的患者可能会出现脱发(脱发)。 由于Oriahnn的无效成分FD&C Yellow No.5(酒石黄)可能会引起某些女性的过敏反应(包括支气管哮喘),因此可能会引起过敏反应。
Oriahnn必须免除患者用药指南,该指南描述了有关药物用途和风险的重要信息。
Oriahnn的批准被授予AbbVie Inc.。
(原创)美国希望之光医疗编译,欢迎转载,请注明出处。
全球顶级医生协会(Global Top Doctors Association)是美国加州政府正式注册的联邦政府批准的一个非营利性,非宗教,非政治性国际社会组织,总部位于洛杉矶。全球顶级医生协会为中西方医学和精神专业人士的科学研究创造更有利的环境,为他们提供机会在社区,全国以及全球服务人群,满足民众的身体与精神健康需求。