美国名医谈美国医疗（一）

本文是由连续多年被众多美国机构评为顶尖肿瘤、血液专家，美国南加州Methodist医院内科主任Henry Wang博士所撰写，文章详细阐述美国医疗状况，方便国人更深入的了解美国的医疗体系。

医疗系统

在美国，一个新的生命，从诞生开始，父母一般会找一个儿科或家庭科医生，从打疫苗到以后生病，都由该医生负责。小孩年满18岁后，一般不再继续看儿科医生，而需要换到普通内科或家庭科医生那里。如小孩一开始看的就是家庭科医生，可继续看该医生。

普通内科或家庭科医生以后一直作为该成人的主治医生，负责该成人的健康维护、疾病的预防、早期检测、和生病时的治疗。如病人的病情复杂程度超出该普通内科或家庭科医生的专业范筹，如病人被发现有癌症，普通内科或家庭科医生会将病人转诊给专科医生，如肿瘤科医生。

美国大多数的医生自己或和其他医生联合开业。病人看病前先和医生诊所预约好时间。包括加利福尼亚州在内的有些州法律禁止医院雇用医生，以防止医院和医生因为共同的经济利益而损害病人的利益。肿瘤科医生也大多如此，尤其是绝大多数的化疗，生物和分子靶向治疗，免疫治疗以及激素治疗现在都可在医生的诊所进行。医院只是提供病人需要住院治疗时的一个场所和设备，私人诊所的医生将自己的病人收到医院后再去医院继续看自己的病人。医院的药房只提供住院病人的用药。对于医生在诊所所开的处方，病人可以拿到任何一家非医院的药店去取药。

医生培养

由于美国医生很受人尊重且收入丰厚，所以医生这个职业一直备受年轻人向往。高中毕业后先要进一个好的大学，本科毕业后再经过激烈竟争考取医学院。美国医学院为4年。毕业后再经过几年正式的住院医生训练并考过执照才可行医。如想做专科医生，则需申请到进一步的正式专科训练。如一个医学生想做肿瘤专科，他或她须先做3年的住院医生，然后再做3年的肿瘤和血液专科训练（美国的肿瘤和血液专科训练通常是结合在一起的）。医生除拿到行医执照外，如想进一步证实自己的水平，可再通过本专业的认证考试（Board Certification）。专业认证考试需每10年考一次，以保证医生的知识更新。

病人权利

美国非常重视病人的权利，所有的医院都会公布类似以下的病人权利公告。

• 无论您是怎样的年龄、性别、种族、国籍、宗教、性取向、性别认同或残疾，您有权在一个安全的环境中获得尊重及周到热情的服务。
• 您有权在一个安全的环境中接受服务，免受任何形式的辱骂、忽视或虐待。
• 您有权被称呼恰当的姓名且被安置在一个维护尊严并加增正面自我形象的环境中。
• 您有权获知医生、护士以及所有提供您服务的医疗团队成员的姓名。
• 除非访客的存在会影响到您或他人的权利、安全或健康，您有权在您住院期间让某个人留下来作为您情感上的支柱。 您有权在任何时间拒绝任何访客。
• 您有权从您的医生那里得到您的诊断结果、可能的预后、治疗的益处和风险、预期的治疗效果，包括意想不到的结果。你有权在任何非紧急程序开始之前提供书面知情同意书。
• 无论是在医疗讨论，还是在检查和治疗中，您的隐私和秘密都会得到充分的尊重。
• 您、您的家人及您所允许的朋友有权参与有关您的护理、治疗以及所接受服务的决定，其中包括在法律允许的范围内拒绝治疗的权利。
• 您有权同意或拒绝参与医学研究。您可在任何时候退出研究，而不会影响您使用正常的服务。
• 您有权收到有关医院和 医生收费的详细信息。
• 有关您医疗的所有交流和记录都是保密的，除非法律允许否则不可被披露。您有权看到或得到 您病历的副本。

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