市场经济与抗疫（下篇）
国家公布的抗新冠指南第8 不知道是不是最新，惊见羟氯喹的兄弟哥们磷酸喹宁居然在列。 喹宁制剂，在全世界都下了神坛，不知道有什么证据证明，仍在中国指南。还有一种药Arbidol , Umifenovir, 一种抗流感药物，疫情初期中俄在几篇文章说有效，但美国在费尽心思找药的时候，也没听说过这个药，因为这个药的俄罗斯生产厂家，不知道为什么，根本就沒向美国FDA提交申请。FDA 监管审批的一套程序，是世界各国照抄的蓝本，不抄的自己吃亏。有＂好药＂，又有千载难逢的机会，不敢到全世界最赚钱的市场试水，这本身就是问题。
有一个病人，拿着寄给她的一盒神仙药丸，到诊所来问我，万一得了新冠，应不应该吃那个药。我不好直接回答她。我跟他讲了我自己的经历。在看了第一个新冠重症病人回家的路上，我反复在思忖，自己有没有防范到家，PPE穿戴是否合规，高速上开车打开车窗，希望三月的冷风能吹走残余病毒，回到家里，在车库就脱掉外面的衣服，进屋直接去了浴室，冲洗足有半小时，睡下以后又爬起来，翻出来三包板蓝根加抗病毒冲剂，一口气喝了下去。我在寻求心理安慰。我对病人说那个神仙丸子应该没什么副作用，但好处不敢说，千万不要指望能抗新冠。万一出现新冠症状，最好还是给我打个电话，或者病重了，去急诊室。不要相信不能在美国上市的神药！上海大疫，要真有神仙药，怎么会迫不得已重拾清零笨招？就是当时的人民希望，现在的paxlovid, 也只敢说，只有及时在五天之内用药，减少发展为重症的机会。临床实验研究结果切忌外延，医药广告不能说过头话，在美国医药广告不实要被罚惨。最近听说生产神仙药的厂家股价大跌，天大好事，说明市场机制还在。坚持市场化导向，国家就有希望。
如果有条件，按市场经济规律办事，应该进口核酸疫苗，用混打提高全民免疫力。国内相关企业，应该尽可能在公平市场竞争成长，这样才能长的茁壮。在不是人命关天的案例上，善用世贸规则，保护一下民族企业也是应该的。历史上，北京人民法院判决张汝京完败，让国家芯片制造业一蹶不振，至今仍然困境，不知道那位法官有没有过后悔。但是现在火烧眉毛，救命救经济的关键时刻，国家经济因为反复清零封城，损失太惨重，延迟疫苗进口不智。
市场上，整天有人对经济走向趋势预测分析，因为预测错了，看不清大势，要吃大亏。大事如俄罗斯输了，中国怎么应对，小到阿里巴巴被踢出美股市，股民如何应对，都要预测，抗击新冠也需要预测。根据情况变化，特别是根据人群免疫力和病毒毒力变化，预测危险大小，重症死亡人数，各种防疫措施效果，成本，及影响，包括对经济运行的影响。预测要有根据，不能随便说新冠是大流感，也不能随便说会被歼灭永远清零。萨二新冠，其貌不扬，一次又一次，专门打脸说过头话的人和国。预测的目的，应该是为下一步谋划最佳策略。根据香港数据，全人口新冠死亡率1万／750万，约为千分之一点三。美国1 百万／ 350 百万，约为千分之二点八。香港并没有象有些报道那样是最高死亡率。我认为不应该用病死率比较，因为作为分母的感染人数因诊断报告口径不一，基本上没有可比性。如果用香港数据来推测内地象香港一样抗疫，死亡人数会高达 180 万。这就是为什么无论谁主管，纵有十个脑袋也不敢松口说现在就放弃清零。进一步分析香港数据，死者十之八九为高龄人口，而其中十之八九又是沒有打疫苗的。又知道老年完成接种疫苗与否，病死率相差至少十倍。如果把疫苗接种率从百分之二十提高到美国老年人的接种水平百分之九十，大致估算，香港同期的死亡人数会低至不到四千，全人口死亡率大约千分零点六左右，以此类推内地死亡人数会在一百万以下。如果配合有效抗新冠治疗，不发生大规模严重医疗挤兑，病死人数还有余地降低。这就是我在前面文章中，反复说打滿疫苗是关键，是改变策略基础的理由。
至于吉林上海数据，没办法解读。吉林上海，全人口新冠重症和死亡率低得不至一提，无论如何构不成采取如此严厉防疫措施，甘冒风险，造成巨大经济损失，失去在全球供应链中地位的理由。只能乱猜：做决定人，握有没有公开的数据，比如换用国际新冠统计惯例，死亡人数高得多，ICU床位占满新冠病人，因为这可以预测近期死亡人数，但公布的重症人数又不支持。发布这种让人一头雾水的数据，引出的问题比回答的多，是市场最不喜欢的东西，因为充满了所谓不确定性。到头来会让公布的数据完全失信。这比损失一些GDP严重多了。前面提到的五不戒律，说了半天就是诚信二字。一个市场，诚信度低，势必监管成本高企，信贷评低一级，借贷可是要多付利息的。
抗疫还是应该遵循一般市场经济的办事原则，讲究效益成本。找寻走出新冠大流行之路，如果按照香港资料预测中国抗疫前景，应该把人人打满至少三针疫苗，没有接种的老人尽快打完二针，为当务之急。总有人坚持不接种，但国家不应该为保护这类人扭曲抗疫方针，不应该做为不改方针的理由。不能把疫死多少人，作为抗疫成功与否的唯一标准，恢复正常社会经济生活，才是抗疫的根本目的。再说直白一点，保护生命不是抗疫唯一目的，甚至不是主要目的，如果那样，什么仗都不用打了。染病，可能死人，饥饿，也会死人的。拒绝疫苗的这部分人，无论是轻信清零会持续永远，还是过于自信自身抵抗力，还是任何理由，不切实际的惧怕疫苗副作用，很可能象许多香港老人一样，将会成为清零政策的最大受害者。如果信任吉林上海数据，现在就应该逐步放开，放弃过度防疫做法。吉林上海，以现有数据为依据，也完全有条件逐步放弃清零。可以入户为每一个老人家注射疫苗，人人坚持戴口罩，洗手，保持人间距离，能居家办公的尽量居家，学校上网课，关闭娱乐场所，饭店以外卖为主，尽量减少堂食，超市，及各民生保障基本商业，包括快递，应该充许戴上口罩正常营业。生产线上的工人，年轻力壮，特别是打完疫苗的，患重病死亡的几率非常小。这也是为上海现在的数据所支持的。新冠病毒只不过是病毒，按病毒的规律在行事，不是妖魔鬼怪，没有那么可怕。妖魔化新冠，过度评估疫情，完全象是被萨二吓爬，有百害而无一利：我原来认为，中国处在非常有利的地位，长远看，只要高筑墙，广积粮，不打仗，时间自然会推中国到一流。初期抗疫成功，未能趁早谋划，争取率先脱离新冠纠缠，反而表现出一种令人担心的僵化，做事不讲最基本的道理，随意挑战民众能够忍受的极限，实在危险！现在，美欧等发达国家有一帮人，处心积虑鼓吹脱钩，以腰斩中国现代化进程。封城清零搞过头，简直就像是在为这帮人递刀子。实事求是，中共法宝，总不该在新冠面前，阵脚乱得连实事求是都不讲了。＂使市场在资源配置中起决定性作用"，这一条也不应该因为新冠冲击而动摇吧！我还希望看到这句话仍然留在今后的二十大报告中。
新冠终究会成为历史。美英欧式的抗疫，死伤惨重，对经济影响巨大，而且影响还在起作用。抗疫期间，急不择路，超发信贷，酿成通货膨胀。加一箱油，原来40元，现在70。Costco的花菜，价钱似乎没有变，但原来的3.5 <span微软雅黑",sans-serif; mso-bidi-font-family:微软雅黑;color:black"="">磅装，变成二磅。贫富悬殊加剧，这不，我们医院护士又在罢工了。现在说是抗新冠胜了，也是惨胜，在经济学上，一定会是防疫不力影响经济的实例。其疫苗药物研发扭转乾坤之功，也将是津津乐道的话题。而中国抗疫，前期可圈可点，历史上会有一笔。说不定世界会因中国经验意识到，关键时刻，需要一个统一政府行动。现在却很有可能是走出新冠怒海的最后一个大国。急需学者们站出来，实事求是，根据即时数据，特别是上海的数据，分析测算防疫成本，尽可能准确合乎常理的预测前景，拿出合理办法来。历史经济学家会根据感染人数，死亡率，病死率，因为过度防疫处置不当，死于非新冠急症，封楼抑郁失业自杀死亡人数，显性隐性经济损失，对世界供应链影响，封城特别是封上海对世界经济影响，对政府信益的伤害，等等，做出研究。人在做天在看，史学家在看，国家不幸学者幸，会是几十年研究不完的课题。 身在流行中，不识新冠真面目，情有可原。但一次次重复，只求暂时清零后弹冠相庆，不思最终走出大流行之道，人们不禁要问，到底是怎么回事？ 希望下次再爆发上海这样的情况，能事先打满疫苗，准备好以ICU床位为重心的医疗服务体系，敢于试点，用符合经济规律行为，为国趟出新路。上海，还有北京，其实是最有条件的，只是老年人接种率太低，沒准备好。即使如此，上海新增似乎已经过顶，目前公布的危重症及死亡人数分别是61和32例，仍有条件现在就有序放开，上海仍有可能率先走出大流行。
年华且留不住，何况萨二廝之流。
入夏风雨一扫，回恋那生煎馒头。
顺便一句，我写文章不是自娱自乐，就是给人看的。欢迎并谢谢转发。拜托！
作者简介：张文刚医师1978至1985重庆医学院医疗系学习，硕士。1985-19
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