【美国健康行】美国心脏体检在医生诊所进行，而不是医院
2015-06-08美国希望之光专题
美国人一般都有自己指定的基础保健医生（Primary care physician），许多医疗保险公司也要求受保人指定一个保健医生。美国多数人选择内科医生（Internist）或家庭医生（Family Practitioner）做自己的保健医生。
在美国看病，若不是急诊，一般要预约，在自己所选的家庭医生的诊所（ Clinics or office ）或由家庭医生转的专科医生诊所得到诊治。急诊或家庭医生认为你必须马上住院，就进医院治疗。除教学医院之外，美国医院是没有医生的。所以美国的医院实际上是急诊室和住院部。当然现在的综合医院 也提供当天就能回家的简单手术室 / 中心（ Outpatient One-day Surgery Center ）和对外开放的各种 X-ray ， CT Scan ， MRI ， EEG ， EGD/Colonoscopy ，抽血化验等服务项目。
美国希望之光医疗安排我见心脏医生是上午11点，（因为事先知道这里的医生都能讲中文，翻译不用陪同。）推门进去，哇，候诊室已坐满了人，甚至还有站着等待的。来到前台（Check In）签到，填写表格，并关照我手机变成静音，尽量不打扰他人。大概等了10分钟护士叫上我名字，我随着她走进诊断室，检查身高体重体温血压等，然后把我的基础数据输入电脑，确定我的姓名和生日。告诉我就坐在这等候医生。
等候厅
不一会儿，一位长得清瘦的年轻医生来到我面前，他带有广东普通话微笑着说，对不起，我的国语不好。我立即答道，你已经很棒，你父母是香港人吧。是的，我出生在美国。接下来医生开始问我平时有什么不舒服。曾经有服什么药吗？如你服用的是中国药品，药品有带来吗？曾经有没有对什么药过敏等，我告诉医生平时身体出现过的症状，我们大概交流了20分钟，医生建议我先做24小时的动态心电图，主要看我的心律，还有传导，不固定于某个时间,（房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、左右束支传导阻滞等）及心肌缺血。更全面的反映我的心脏跳动功能。
顺便告诉大家，24小时心电图检查的电极安放是这样的，要求直接与皮肤接触才能准确地测出电位变化。其中胸导联的V1，V2，V3，V4电极都是在胸口前，V5，V6电极是在胸部靠近腋下的侧面。
24小时心电图
2天后，医生安排我继续做心脏彩超和立体心电图（运动机）检测。步骤如下；
第一步，我必须换上护士交给我的外罩衣服，在诊疗室等候放射科医生。他名叫Steven。我问他心脏彩超主要检测什么？他爽快的说，心脏彩超是检查心脏的射血分数，各瓣膜是否正常，供血如何，判断心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常，主要看我的心脏结构。
心脏彩超
第二步，准备做运动机前护士先用酒精消毒涂抹在需要贴的身体部位， 接下来走运动机，每3分钟一个速度的变化。在进入第三个3分钟之前，Steven医生问我，自己有什么感觉。我说已经有点累。他鼓励我，试一试，因为对你的心脏检查会提供重要依据。
跑步机
第三步，当第三分钟结束时，我感觉有点发晕，护士抚着我躺下来。紧接着，Steven医生再次给我做心脏彩超，我感觉心脏跳动非常快，医生安慰我，”good job “. 说实在话，当时我没有心思听他讲话，只是希望检查结果不会有问题。
全部检查完毕，护士送来了一杯热茶，我大概休息了15分钟。我的心脏医生拿着报告走进来，第一句话问我,”现在感觉怎样?”我说，头还是有点晕晕，很累。他高兴的对我说，你很棒，运动超过正常人的指数，一般是在100以内，可是你达到了112.如果心脏有问题在100就会显示出来，你现在的身体感觉是正常反映。他风趣地说，从今天开始，你可以不理我啦。并且把检查结果细节做了解释，我一再告诉医生我平时出现的状况，要不要给我开点药吃，他耐心解答了我的所有疑问。心脏医生还教我保健方法，无论年龄在哪个阶段，每天适当锻炼。。至少半小时，走路、瑜伽、跑步，并教我怎样按摩头部，预防头晕头昏。如果今后再出现所述状况，不用马上吃药，平时做好身体的预防锻炼，也对心脏有保护作用。
之前在中国看病或检查身体，如果医生没有给开药，就觉得对我们的病不够重视。其实这完全是误区。美国医生对患者总是优先选择没有伤害的方法。而不完全是吃药解决，希望在生活方式上让你改变。这种医患关系非常人性化，他负责的是你健康，而医药不过是其中一个部分而已。所以医疗的英文有medical care, health care 说法，其中关爱保护 care 是一个重要组成部分。
