D先生被确诊非小细胞肺癌后,一道希望之光照亮心怀
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患者:D先生
年龄:56岁
诊断:非小细胞肺癌
病史总结:
1。2016年2月CT:左上肺肿块,3.5×2.6厘米,多发纵隔淋巴结肿大。
2。2016年2月16日左肺活检病理:非小细胞癌,倾向肺癌。
3。2016年2月23日PET -CT:左侧肺癌,纵隔、左肺门淋巴结、肝脏、骨骼转移; 右上颈淋巴结转移可能。
4。2016年2月25日分子病理:EGFR基因第21外显子突变。
5。2016年3月2日脑MRI:无转移。
6。2016年3月30日开始化疗AP 方案(力比泰0.865克 + 顺铂40毫克)。
由于患者有EGFR 基因第21外显子突变,美国希望之光医疗中心肿瘤专家咨询建议:
1。由于患者有EGFR 基因第21外显子突变,应该推荐患者使用 EGFR分子靶向药物。中国目前有三个被批准的EGFR分子靶向药物,这三个药物的治疗效果应该差不多:
吉非替尼(Gefitinib)
厄洛替尼(Erlotinib)
埃克替尼(Icotinib)
厄洛替尼和吉非替尼在中国患者一般需要支付头5个月的药费,如果患者的肿瘤医生能够证明该治疗有效,那么患者将得到7个月的免费药品。
埃克替尼(Icotinib)是中国自产和批准的EGFR分子靶向药物,所以较便宜。病人买6个月获得6个月免费。 这样最终每种EGFR分子靶向药物的价格基本上是一样的。当治疗进入第二年,患者买3个月获得9个月的免费用药。
2。由于患者有骨转移,建议用增强骨质的药:Aredia或Zometa或Xgeva。