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2016 美国肿瘤治疗与生存数据再次更新(二)

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2016 美国肿瘤治疗与生存数据再次更新(二
美国肿瘤癌症协会与国家癌症研究所合作每两年评价一次目前及未来癌症幸存者的数量来协助公共卫生社区更好的服务这一特殊的群体,其中一些人必须应对治疗产生的长期身体影响以及心理和社会经济后遗症。本文中,使用“肿瘤幸存者”这一概念来描述癌症治疗中幸存的患者。这包括目前正在治疗的患者及那些目前无病生存的患者。
结直肠癌
据统计,至2016年1月1号,美国大约有1.4百万男性及女性目前诊断为结肠癌,在2016年预计新发病例为134,490。85%结肠癌幸存者(大约1.2百万男性及女性)年龄≥0岁,仅有4%(60,610)年龄≤50岁(Fig.2).结肠癌平均确诊年龄为男性66岁,女性70岁。直肠癌患者较结肠癌患者确诊年龄更年轻(平均年龄为63 VS 70岁)。
治疗及生存
绝大多数I期及II期结肠癌患者仅进行局部或全结肠切除(84%),大约2/3 III期患者(及部分II期)进行化疗联合结肠切除术以降低复发风险(Fig.5)。对于直肠癌患者,直肠切除术或直肠结肠切除术是I期患者最常用的治疗(61%),约一半的患者也进行放疗联合或不联合化疗(Fig.6)。II期及III期直肠癌患者通常使用新辅助化疗联合放疗。相对于结肠癌患者(12%),直肠癌患者(29%)手术中通常需要进行结肠造口术(通常为暂时的)。化疗是IV期直肠癌主要的治疗手段。越来越多的靶向药物同样适用于治疗转移性结直肠癌的治疗。
结直肠癌患者5年及10年生存率分别为65%及58%。结直肠癌患者确诊为局限期(39%),其5年生存率为90%。
白血病及淋巴瘤
据统计美国约有407,950白血病幸存者,此外在2016年将有60,140新诊断患者。尽管白血病是儿童最常见的肿瘤类型,约92%的白血病患者诊断年龄≥20岁。急性髓系白血病(AML)及慢性淋巴细胞白血病(CLL)是成人最常见的肿瘤类型,而ALL在儿童及青少年中最常见(Fig.3)。
淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)。据统计至2016年1月1号,约有219,570HL幸存者及686,370NHL幸存者。在2016年预计大约有8500新发HL及72,580新发MHL病例。尽管儿童及成人均可患HL及NHL,绝大多数HL患者(64%)在50岁之前被确诊,而大多数NHL患者(85%)在≥50岁时发病(Fig.3)。
对于NHL患者的初始治疗通常为化疗,单独(58%)或联合放疗(11%)(Fig.7)。约17%患者未接受任何治疗。单克隆抗体如西妥昔单抗通常与化疗联合用于治疗B细胞淋巴瘤及一些T细胞淋巴瘤。

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