有关远程医疗的最常见的10个问题
作者：美国健康远程医疗，首席医疗官，彼得-安托博士
除非你一直生活在一块石头下面，你应当知道远程医疗技术正在不断提高。远程医疗正在被主要医疗系统，保健计划和雇主所采纳，以提供更多的医疗服务选择，同时还可以减少他们所服务的人和机构整体成本。消费者对远程医疗服务的需求正在在很大程度上推动着它的广泛应用。在美国健康进行的一项调查中，我们发现， 65％的消费者希望使用远程医疗，7％会考虑选择一个提供远程医疗的家庭医生而离开他们原来的医生。
幸运的是，远程医疗对医院和医生的吸引不仅仅是失去病人的危险 - 它还能帮助如何获得市场份额。对于医院和医生来说，远程医疗不仅能够与现有的患者更频繁的接触和而且能获得新市场新病人的能力。
使用任何潜在的、从根本上改变医疗服务模式的任何新技术，都会引起问题和恐惧。以下是有关远程医疗的最常见的10个问题：
#1：它是如何工作的？
远程医疗可以在所有类型的移动设备上随时随地访问：比如智能手机，平板电脑和台式机或笔记本电脑 。对于急性病人需求，医生可以提供即时问诊。对于随访病人，可提供团队医生或专科医生预约门诊。基于视频的远程医疗提供病人和医生之间双向，面对面的谈话，医生能够看到病人，并指导他们通过体检，环境要素以做出更明智的决策。
#2：远程医疗合法的吗?
简而言之,目前大多数的州允许远程医疗。然而, 了解有关远程医疗的医疗委员会的规定是非常重要的。例如, 除了极少的例子，第二诊疗意见和专家提供的医生和医生之间的医学咨询要求医生必须在病人所在的州拥有医生执照。通常来说, 如果病人和医生之间以前建立过面对面的门诊的关系，所有的州医疗委员会都会允许远程医疗。即使病人没有和医生之间建立起面对面的门诊关系, 通常所有的州都会允许医生为病人提供资讯，只要病人在一个临床诊室内，同时有临床医护人员陪同即可。为了保险起见, 我们建议您与当地的州医疗委员会联系或者你可以登陆美国远程医疗协会网站得到更多信息。
#3：通过 远程医疗服务我能得到酬劳吗?
每个主要支付公司: 比如Medicare,Mediaid和商业保险公司,都有不同的支付标准和远程医疗服务范围。非常好的消息是远程医疗不断地得到更多的支付, 这种趋势在今后6-12个月之内会继续增长。与你的远程医疗服务商联系，得到不同的保险公司的不同的支付信息是非常重要的。
#4：哪些病历和症状适合远程医疗会诊?
应当从触手可及的病例开始。许多医生选择下班以后或者工作时间的急性病例远程医疗,因为这可以让 更多的病人得到快速的服务。远程医疗的另一个重要用途是药物管理,因为它能够显著地提高病人的药物依从性。另外, 慢性病人和复诊病人对远程医疗来说是非常有效的方法, 因为病人已经和医生建立起一份关系。
# 5：医生如何检查病人?
尽管远程医疗是一种不同的门诊形式,我们发现医生们很快的适应了远程医疗的检查。例如, 医生在检查病人的时候,使用他们在其他的门诊中相同的检查技术和技巧,尤其是他们在做面对面的视频会诊的时候。尽管和面对面门诊相比远程医疗有局限性,但是视频会诊比起电话问诊和非同步交流的门诊有更高的效率。进一步的来说, 在进行同步远程视频会诊可以进行很多重要的检查 : 比如可以询问完整病史; 评估病人的总体表现-包括精神状态, 疼痛指数以及患病状态, 而且可以决定是否病人需要立即看医生。远程医疗更多的好处是医生可以得到比临床门诊更多的信息。病人通常在家里会非常舒适而且会更愿意向医生讲述他们的病情。医生可以更加了解病人的社会状况以及他们的家庭成员的情况。
# 6：医生如何建立一个远程医疗项目?
建立一个远程医疗门诊决定于不同的情况 。预约的门诊仅仅要求医生提供一个虚拟的等待病室和病人见面即可。这些医生可以在一个办公室内接待病人, 也可以在有接待人员服务的办公室内或者可以在家里没有接待人员的情况下和病人进行远程医疗会诊。
尽管较大的远程医疗公司平台可以提供个人的时间表,但是大多数医生希望得到一个统一的时间表, 尤其在他们的电子病历表格中。这样对于复诊和慢性的病人, 他们就可以安排他们的门诊时间并且为病人提供适当的指导说明。
#7：医生有什么样的责任?
至今为止，远程医疗具有非常低的医疗责任和事故的发生率。比如像美国健康医疗系统（American Well medical network）,在线医疗系统（Online Care Group）等这样大的公司来说,在过去的四年全国的远程医疗会诊中,还没有发生一起有关医疗责任和事故的事件。
#8：我所期待的结果会是怎样的呢?
病人喜欢远程医疗。远程医疗这种形式具有方便使用、低费用、高科技的特点。病人们非常喜欢他们能够这么容易地看到医生, 而且能够帮助他们节省时间和费用。远程医疗能够将医疗服务延伸到工作时间以后或者是周末,而且让患者感到舒服的是他们能够得到他们已经非常熟悉的、而且了解他们病情的医生来照看他们,这样会让他们感到非常的安心。
#9：什么是最好的远程医疗服务技术平台呢?
我相信视频会诊是最好的远程视频远程医疗方式——尽管传统的电话问诊方式对某些病人仍比较感兴趣。但是很多病例没法通过电话问诊的形式完成。一个最好的例子就是皮肤科的病例。如果一个病人得了某种皮疹,他们想让医生观察和诊治, 那么很明显通过打电话问诊这种方式是无法完成的 。
#10：我为什么要做远程医疗呢?
我们的医生有很多理由来做远程医疗,但是最主要的原因是:
(一)病人希望得到这样的服务而且医生将通过这种手段来留住他们的病人同时吸引更多的新的病人。
(二)合理安排医生的工作时间以及远程工作地点，通过远程医疗可以提供非常高效率的会诊。
(三)延伸工作时间 - 根据医生的自己的时间表、工作情况，医生可以选择他们自己的工作时间。
(四)通过一个相对的低成本和方便的门诊方式，医生可以为病人提供最有价值的服务。
(五)通过使用远程会诊医生可能有更多的时间点来观察病人, 为慢性的疾病的患者提供更好的服务,例如像糖尿病或者癌症患者。
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