当心，颈椎动脉斑块脱落时，病情更加凶险
近些年来，很多中年人患有血脂高，血糖高，血压高等三高，以及其他脑血管病。医生常给他们做颈椎动脉超声的检查。很多人拿了报告不知道怎么看，或者看到类似“颈动脉内膜毛糙”或者“颈动脉斑块”等的结果很焦虑。下面，帮助你了解颈动脉斑块的常识。
颈动脉和椎动脉是血流从心脏通往脑部的“高速公路”，这条高速公路不允许有“收费站”，更不允许道路上有障碍，车道必须保持完全通畅，才能保证脑部的血供，让我们脑部的神经中枢才能正常工作。“高速公路”一共有4条，左右各有两条较粗的颈动脉和两条较细的椎动脉，颈动脉主要供应大脑前部的血液，椎动脉主要供应大脑后部以及小脑和脑干的血液。所以这4条血管非常重要。闭塞就有可能造成脑梗死。
颈动脉斑块，在超声中常有不同的描述，主要有5类：
1.内膜面毛糙
主要是由于少量脂肪沉积于内膜形成的。
2.低回声斑块
含有大量脂类物质的纤维脂肪斑块。
3.等回声斑块
以胶原蛋白为主要构成成分的纤维斑块。
4.混合回声斑块
是由脂肪、纤维组织、胶原纤维、钙化斑及细胞碎片组成的，部分无回声部位为内部坏死出血所致。
5.强回声斑块
斑块钙化时能够对超声强反射形成强回声，后方的超声被削弱常被称为“声影”。
以前曾认为颈动脉狭窄常常是脑梗的重要因素。但目前学术上更倾向于认为易损斑块是造成脑血管病的一个很重要的病因。这类斑块表面很薄（薄的纤维帽），中间含有大量脂质沉积，并且常常有斑块内出血。易损斑块被定义为具有破裂倾向、易于发生血栓形成和（或）进展迅速的危险斑块。这类斑块破裂常引起脑血管阻塞而导致脑梗死。
当然，斑块也不是一天两天就形成的，这是一个长年累月所造成的。：
因此，一般来说，低回声和混合性回声的斑块属于易损斑块范畴，而强回声斑块已经钙化，相对不容易脱落，反而脑梗风险比低回声斑块的要小。
回到开始的问题，颈动脉狭窄的患者，一般来说狭窄处的血流要比不狭窄的地方要大（想象一下钱江大潮在入海口不大，但是到达海宁却形成了壮大的潮水），狭窄也往往造成血流阻力增大。由于血流大，狭窄处的斑块往往更容易脱落，破裂，栓塞血管。
颈动脉中的动脉斑块破裂是导致大脑缺血性卒中的罪魁祸首。颈动脉形成动脉斑块后逐渐增大，到一定程度时会引起脑供血不足，更为可怕的是斑块一旦破裂，胆固醇类的沉积物会顺着血流冲到大脑中，造成缺血性脑卒中。将人体的血管系统比喻成道路，斑块则是造成血管堵塞的元凶，各种心脑血管疾病都能看到它的身影。人体血管中有 3条最为危险的致命高危路段，一旦发生堵塞，将引发致命危险！
1、语言、肢体、理解力的表现
① 语言障碍，理解能力下降，可能预示颈动脉斑块。当左侧大脑受损时，会出现语言中枢出现障碍，右侧肢体不灵活等。老年群体及可能伴有隐含症状的人群需特别注意，如：一瞬间说话口吃不灵活；
② 手脚动作不协调，可能预示颈动脉斑块。如：喝水时手不听使唤，走路时往一侧偏撞，容易摔倒。
2、视野黑蒙，预示颈动脉斑块甚至脑卒中。眼动脉是颈动脉的第一个分支，颈椎动脉发生血管痉挛时，往往表现为一过性黑蒙，患者突然眼前发黑，看不见东西，十来分钟以后可能缓解。
3、失 明
颈椎动脉斑块脱落时，病情更加凶险。如果栓子在眼动脉或视网膜中央动脉时，可能出现突然的失明。生活中若出现视野黑蒙30分钟未恢复，一定要赶紧到医院就诊。
注意：斑块是逐渐长在血管内皮上，并不会因为亲吻或是围围巾而脱落。定期体检，及时发现、早期预防颈动脉斑块，避免脑卒中的发生。
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