美国最新前列腺癌监测策略
2015-01-08美国希望之光医疗专题
PSA对于前列腺癌的诊断价值毋庸置疑。临床实践中，利用PSA监测前列腺癌的策略越来越多。但是这些筛查策略更多的强调了检测频率的重要性。对于低危前 列腺癌，是否有必要进行那么多的PSA监测？我们是否可以PSA的基线值判断预后，从而减少检测频率？这些问题都值得思考。
为了研究以上问题，探索PSA基线值<3ng/ml的前列腺癌最佳及“安全”的重新检测时间，Marco Randazzo教授进行了一项研究，该研究结果发表在EUROPEAN UROLOGY在线版。
Marco Randazzo在他的研究中收集了1998年到2012年4350例55-70岁瑞士患者病例数据，所有病例PSA基线值小于3ng/ml，中位随访期为11.6年。
研究人员根据PSA基线值把研究人群分成三组（1组：PSA<1ng/ml，2组：1ng/ml≤PSA<1.99ng/ml，3组：2ng /ml≤PSA<2.99ng/ml）， 统计分析发现，PSA基线值和家族史和前列腺癌的诊断相关，而仅PSA基线值可以作为侵袭性前列腺癌。
研究结果提示，前列腺癌的重新筛查时间可以利用基线值根据“PSA金字塔”判断（图-2）：(基线值）PSA<1ng/ml：可以6-8年后再 检；1ng/ml≤PSA<1.99ng/ml，可以3-4年后再检；2ng/ml≤PSA<2.99ng/ml，应当利用现有风险预测工具 再行分层。
