冠状动脉显影是诊断冠心病的“金标准”。出现下列情况应做该检查: (1)怀疑冠心病、冠脉痉挛的情况; (2)已知冠心病的病人; (3)不稳定型心绞痛病人常需做紧急冠脉造影。 (4)其他。决定做瓣膜性心脏病或者先天性心脏病手术的老年人,难治的心律失常,原因不明的心肌病等。
(1)对碘或造影剂过敏。(2)有严重的心肺功能不全,不能耐受手术者。(3)未控制的严重心律失常如室性心律失常。(4)电解质紊乱。(5)严重的肝、肾功能不全者。(6)有精神或心理障碍不能配合手术顺利完成者。
治疗冠心病的目的主要是增加心肌供血,减少心肌耗氧。主要包括:(1)药物治疗(抗血小板制剂、β受体阻滞剂及降胆固醇治疗等);(2)介入性治疗;(3)CABG。
当出现胸闷、胸痛等症状时,要及时自我救护:立即坐下或平躺休息。立即含服硝酸甘油(请随身携带),一般3-5分钟可缓解,如不缓解,可反复服用2-3次。如服药效果不佳,最好立即拨打911
降低血清胆固醇可以有效的预防冠心病的再发。冠心病病人低密度脂蛋白胆固醇应降至100mg/dl以下,如果超过100mg/dl,就应该进行降胆固醇的治疗。对有心肌梗塞或支架术后的病人低密度脂蛋白胆固醇应降至70mg/dl以下。
当血管突然发生堵塞时,冠心病就会急性发作,临床上把它称为“急性冠脉综合征(ACS)”,死亡率极高。发病时保持冷静,不要引起病人的惊慌和恐惧,让病人尽量平卧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸等,同时需立即呼叫911到医院就诊。
来源:同心网