什么是三阴性乳腺癌
如果您或您的亲人被诊断出患有 乳腺癌您可能听说过“三阴性”乳腺癌这个词。美国癌症协会将三阴性乳腺癌定义为一种侵袭性癌症类型，占所有乳腺癌病例的10%至15%.
为什么称为三阴性乳腺癌？
三阴性乳腺癌的诊断意味着已知促进大多数乳腺癌生长的三种最常见受体——雌激素、孕激素和 HER2/neu 基因——不存在于癌症肿瘤中。这意味着乳腺癌细胞的激素表皮生长因子受体 2 (HER2)、雌激素受体 (ER) 和孕激素受体 (PR) 检测结果呈阴性。这三种受体的测试结果均为“阴性”（这意味着它们不存在于检查的癌组织中），则患者被诊断患有三阴性乳腺癌。
三阴性乳腺癌比其他乳腺癌类型生长和扩散得更快（即更具侵袭性），除此之外，由于缺乏 HER2 以及雌激素和孕激素受体，它们更难治疗，因为它们对激素疗法（如他莫昔芬或芳香酶抑制剂）或靶向 HER2 疗法（如赫赛汀（曲妥珠单抗））没有反应。
由于肿瘤细胞缺乏必要的受体，激素疗法和针对雌激素、孕酮和 HER2 的药物等常见治疗方法无效。使用化疗治疗三阴性乳腺癌仍然是一种有效的选择。事实上，三阴性乳腺癌在早期阶段对化疗的反应甚至可能比许多其他形式的癌症更好。
三阴性乳腺癌的早期迹象
三阴性乳腺癌的早期体征和症状与其他常见乳腺癌类型相似。女性应该熟悉自己乳房的正常外观和感觉，这样她们就会注意到可能预示乳腺癌的变化。
任何类型乳腺癌的常见警告信号是出现肿块或肿块。有些肿块可能是无痛的、坚硬的、边缘不规则，而另一些肿块可能是圆形的、柔软的、有压痛的，甚至有疼痛的。
与三阴性乳腺癌相关的其他症状包括：
1，无法解释的乳房形状变化，例如整个或部分乳房肿胀,
2，触摸乳房或乳头时感到疼痛或不适,
3，乳头分泌物（母乳喂养的女性的母乳除外）,
4，乳头皮肤增厚,
5，乳房出现新的折痕,
6，乳头向内（收缩）,
7，皮肤有酒窝,
8，乳头或乳房皮肤干燥、剥落或发红,
9，腋下或锁骨附近肿胀，可能是由于淋巴结肿大所致 ,
虽然其中许多症状也与几种良性（非癌性）乳房疾病有关，但注意到其中一种或多种症状的女性应咨询医疗保健专业人员。
早期检测的重要性
任何形式的癌症的早期检测对于获得良好的结果至关重要，但对于三阴性乳腺癌尤其重要。由于这种癌症类型比其他乳腺癌更具侵袭性，因此预后（前景）往往较差。但如果疾病在早期就被发现时，当癌症仅限于乳腺组织时，成功治疗的前景比癌症扩散时更好。医疗保健提供者使用五个阶段对所有形式的乳腺癌进行分类。
如美国临床肿瘤学会在其 Cancer.net 网站上概述的那样， 乳腺癌的阶段如下面所述：
早期乳腺癌由浸润前或非浸润性癌细胞组成，这些癌细胞存在于乳腺导管中，但尚未扩散到附近组织。
第一阶段
第一阶段：肿瘤很小且具有侵袭性，但尚未扩散至淋巴结。
IB阶段：癌症已扩散至淋巴结，且淋巴结中的癌症大于 0.2 毫米但小于 2 毫米。要么没有证据表明乳房有肿瘤，要么肿瘤大小为 20 毫米或更小。
第二阶段
有两组乳腺癌属于II期。
IIA 阶段:
没有证据表明乳房存在肿瘤，但癌症已扩散至 1 至 3 个腋窝（腋下）淋巴结，或者肿瘤小于等于20毫米，已扩散至1至3个腋窝淋巴结；或者肿瘤大小为21毫米至50毫米，尚未扩散至腋窝淋巴结。
第二阶段：
肿瘤大小21毫米至50毫米，已扩散至1至3个腋窝淋巴结；或者瘤大于 50 毫米，但尚未扩散至腋窝淋巴结。
第三阶段
III 期乳腺癌分为三个亚组。
阶段 IIIA：任何大小的肿瘤已扩散至 4 至 9 个腋窝淋巴结或内乳淋巴结。 IIIA 期也可能是大于 50 毫米的肿瘤，已扩散至 1 至 3 个腋窝淋巴结。
IIIB阶段：肿瘤已扩散至胸壁或引起乳房肿胀或溃疡，或被诊断为炎性乳腺癌。它可能已扩散或未扩散至多达9个腋窝或内乳淋巴结。它还没有扩散到身体的其他部位。
阶段 IIIC： 任何大小的肿瘤已扩散至10个或更多腋窝淋巴结、内乳淋巴结和/或锁骨下淋巴结，但尚未扩散至身体其他部位。
第四阶段
肿瘤可以是任何大小，并且已经扩散到其他器官，例如骨骼、肺、大脑、肝脏、远处淋巴结或胸壁。
治疗选择
三阴性乳腺癌的治疗与其他乳腺癌的治疗不同，因为可用的选择较少。三阴性乳腺癌细胞不具有响应的受体激素疗法和抗HER2药物，因此必须使用其他方法。
化疗对于三阴性乳腺癌患者，通常建议进行手术。化疗使用强效药物来攻击和杀死癌细胞或阻止它们扩散。通过减小肿瘤的大小，这些药物还可以减轻疼痛和其他症状。 化疗可以口服或静脉注射。
精确的化疗方案取决于患者的整体健康状况、癌症扩散的程度以及其他因素。在某些情况下，可能会首先单独进行化疗或与免疫疗法一起进行化疗，以缩小大肿瘤，然后进行手术。在其他情况下，可能会建议在手术后进行化疗，以杀死剩余的剩余细胞并减少复发的机会。
放射治疗手术后是另一种方法。放射治疗使用高能射线杀死癌细胞并防止其扩散。患者可能会接受外部或内部放射或接受放射性药物。对三阴性乳腺癌使用放射治疗可以帮助消除复发的威胁。
对于癌症已扩散到身体其他部位的情况，免疫疗法可以考虑联合化疗。免疫疗法可增强人体的免疫系统，使其能够识别并摧毁癌细胞。女性拥有BRCA 基因突变可能是一种称为PARP 抑制剂的靶向疗法的候选者。对于一些在接受其他药物治疗后患有晚期三阴性乳腺癌的女性来说，另一种相对较新的药物（称为抗体药物偶联物）的疗法可能是一种选择。
需要注意的重要一点是，虽然患有三阴性乳腺癌的女性不适合用于治疗受体阳性癌症的疗法，但有几种较新的药物可用于治疗她们的癌症。与手术、化疗和放射治疗一起，这些药物使肿瘤学家比以往任何时候都更有能力对每位患者进行个性化治疗，以实现最佳的治疗效果。
来源：https://www.regionalcancercare.org/
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