一次还是八次–关心病人还是过度治疗胆囊癌可以用抗PD-L1药Atezolizumab加吉西他宾和顺铂免疫化疗吗？卵巢癌转移到肺，是按卵巢癌治疗，还是按肺癌治疗？重大更新：抗PD-1免疫治疗药Nivolumab给药方案的变化

玲，铃。铃，，，我们中心接线专员刚放下远方的来电，铃声再次响起，一位先生顾不上介绍病情，他第一句话，“我急需去美国看病，原因是，目前我的主治医生告诉我，根据我现在的病情，按照美国标准治疗指南，我只需要做一次化疗。但是为了保险起见，我们建议你做8次化疗。” 通过越洋电话，我们的专业人员了解他的基本病情，并告诉他，在来到美国之前把中国病历资料上传中心。

患者于2013年10月发现II期胆囊癌，行胆囊癌根治术。癌组织没有DNA修复酶缺失。术后予健择辅助化疗3程、CIK细胞免疫治疗和“日达仙”免疫治疗。2016年6月17日复查CA 199升高。2016年8月12日PET/CT显示门腔间隙数个肿大淋巴节代谢较活跃，疑转移

患者20年前患过乳腺癌，具体类型和分期不详，做过手术切除、化疗和放疗，家属记忆中没有做过激素治疗。

2016年9月13日，美国食品和药物管理局修改了对于目前被批准用于肾细胞癌、转移性黑色素瘤和非小细胞肺癌的Nivolumab（Opdivo，施贵宝公司）的给药方案。目前将推荐剂量修改为240mg，静脉滴注，每两周一次，直到疾病进展或不可耐受的毒副作用发生。以前的给药方案为3mg/kg，静脉滴注，每两周一次。