187篇：循证FDA批准首个针对HER2-Low 乳腺癌的靶向治疗《国际医疗首诊病例》转移性直肠癌术后直接用2线治疗吗？185篇：阳了的同事们

美国的外科医生更不容易，住培时间几乎是我们内科的两倍。在医院手术，人人心里有一本循证行医的账本，那里敢随便动刀。如果医生行为不合职业道德，同台手术的人没有报告，也会受处分。今天我们说循证，行医，治医，防疫都循证，治国更应该循证。

2022年8月13日美国食品和药物管理局批准了 Enhertu (fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki)， 中文名曲妥珠单抗。 这是一种静脉输液，用于治疗无法切除（无法切除）或转移性（扩散到身体其他部位）HER2-low 的患者乳腺癌。 这是首个获批的针对 HER2-low 乳腺癌亚型患者的疗法，该亚型是新定义的 HER2 阴性乳腺癌亚型。 

在美国，类似情况，大肠癌或者直肠癌在最初的早期病情手术后3年发现转移，一般还是1线用奥沙利铂加上吉西他滨或者5氟尿嘧啶，和贝伐珠单抗（肿瘤有 kras G12A突变），如果效果不好，肿瘤有进展，2线才用伊立替康加上吉西他滨或者5氟尿嘧啶，和贝伐珠单抗。

美国医师感染新冠死亡的三千多。感染过的更多。碰到感染过的员工，大家见面以后总是关切地问恢复怎么样，从来没有听说歧视阳过了的员工，连这种念头都没有，因为谁都可能是下一个，怎么敢笑话别人。