FDA批准首个粪便微生物组疗法治疗复发性艰难梭菌感染FDA 批准第一个治疗成人血友病 B 的基因疗法FDA批准首款可延缓1型糖尿病发作的药物第198篇：要不要学习美国的医生培训体制－与高磊医师商榷

2022年12月7日美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了Rebyota（粪便微生物群，live-jslm），这是一种新型的一流微生物群基于生物疗法的活体生物治疗药物适用于预防18岁及以上个体在对复发性 CDI 进行抗生素治疗后的艰难梭菌感染 (CDI) 复发。

2022年11月23日美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了 Hemgenix (etranacogene dezaparvovec) 基因疗法，用于治疗目前使用因子 9 预防疗法的成人血友病B（先天性因子 9 缺乏症）。FDA 的批准可以从根本上改变这种终身疾病的治疗模式。尽管新的单剂量疗法售价为 350 万美元，但专家表示，从长远来看，它可以节省数百万美元的医疗保健费用。

1型糖尿病是一种当免疫系统攻击并破坏制造胰岛素的细胞时发生的疾病。被诊断患有1型糖尿病的人血糖会飙升，需要注射胰岛素（或佩戴胰岛素泵）才能生存，并且必须全天定期检查血糖水平。虽然它可以出现在任何年龄，但1型糖尿病通常在儿童和年轻人中被诊断出来。如果一个人的父母、兄弟或姐妹患有1型糖尿病，那么他们患1型糖尿病的风险更高，尽管大多数1型糖尿病患者没有家族史。

住培制度，我个人体会，值得基本照搬。完全可以学美国的规范管理，比如ACGME和ACP角色由中国医师协会承担，迄今运行良好。AMIB角色由内科学会代表用人一方承担，似乎更合理。住培中的具体操作，比如说晨报，工作查房，读杂志会，午间课，危重及死亡病例讨论会，评估，结业考试等，形式上照搬不难，难在师资，因为现有大多数带教老师自身就没有经过规范住培，似乎存在一个先有鸡还是先有蛋的问题。