《国际咨询病例》III期非小细胞肺癌手术后的标准辅助治疗是双药化疗
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7月31日收到雯女士上传到我们网站:www.promisinglight.org 功能中心的病例资料,美国希望之光医疗团队肿瘤专家根据中国某三甲医院对患者诊断结果:复发转移性肺腺癌 ,提出了具有权威性的书面第二诊疗意见。
雯女士病史总结如下:
患者于2015年9月9日全身PET/CT 显示右肺上叶肿块,糖代谢增高。于2015年9月14日行右上肺叶切除术并纵隔淋巴结清扫术。病理显示肺腺癌,有四个淋巴结转移,ROS1可疑阳性。术后用抗血管生成药安维仃(贝伐珠单抗)治疗13次和化疗力比泰(培美曲塞二钠)治疗五次。2016年6月21日复查PET/CT 显示双肺多发小结节,最大0.4cm。于2016年6月27日开始用Crizotinib克唑替尼治疗。
美国希望之光医疗肿瘤专家咨询建议:
一 ,在美国III期非小细胞肺癌手术后的标准辅助治疗是双药化疗四个疗程,并考虑辅助放疗,而不是单药化疗加抗血管生成药。
二 ,雯女士的肺癌ROS1可疑阳性,不知是否进一步做了FISH确定?
三 ,另外建议检测EGFR基因突变和ALK基因重组。
四 ,但如果雯女士对Crizotinib 克唑替尼有效,两三个月后复查CT肺部结节有缩小,应继续服用该药。
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