《国际医疗首诊病例》D先生被确诊非小细胞肺癌后，一道希望之光照亮心怀
患者：D先生
年龄：56岁
诊断：非小细胞肺癌
病史总结：
1。2016年2月CT：左上肺肿块，3.5×2.6厘米，多发纵隔淋巴结肿大。
2。2016年2月16日左肺活检病理：非小细胞癌，倾向肺癌。
3。2016年2月23日PET -CT：左侧肺癌，纵隔、左肺门淋巴结、肝脏、骨骼转移; 右上颈淋巴结转移可能。
4。2016年2月25日分子病理：EGFR基因第21外显子突变。
5。2016年3月2日脑MRI：无转移。
6。2016年3月30日开始化疗AP 方案（力比泰0.865克 + 顺铂40毫克）。
由于患者有EGFR 基因第21外显子突变，美国希望之光医疗中心肿瘤专家咨询建议：
1。由于患者有EGFR 基因第21外显子突变，应该推荐患者使用 EGFR分子靶向药物。中国目前有三个被批准的EGFR分子靶向药物，这三个药物的治疗效果应该差不多：
吉非替尼（Gefitinib）
厄洛替尼（Erlotinib）
埃克替尼（Icotinib）
厄洛替尼和吉非替尼在中国患者一般需要支付头5个月的药费，如果患者的肿瘤医生能够证明该治疗有效，那么患者将得到7个月的免费药品。
埃克替尼（Icotinib）是中国自产和批准的EGFR分子靶向药物，所以较便宜。病人买6个月获得6个月免费。 这样最终每种EGFR分子靶向药物的价格基本上是一样的。当治疗进入第二年，患者买3个月获得9个月的免费用药。
2。由于患者有骨转移，建议用增强骨质的药：Aredia或Zometa或Xgeva。
