T细胞大颗粒淋巴细胞(LGL)白血病是一种罕见的白细胞癌症,称为淋巴细胞,起源于淋巴系统和骨髓,有助于抵抗感染。在患有这种疾病的人中,淋巴细胞增大并含有颗粒,在显微镜下检查血液时可以看到。LGL白血病有两种类型:T细胞 (T-LGL) 和自然杀伤细胞 (NK-LGL)。每种类型都可能是慢性的(生长缓慢)或攻击性的(快速生长)。LGL白血病诊断年龄平均60岁。
《国际医疗首诊病例》降结肠癌多处转移如何治疗
患者于2017年10月CT发现多病兆肝脏转移,左半结肠管壁及周围改变,进行肝脏S7、8段切除,术后病理显示中分化腺癌,免疫组化符合大肠或结肠癌。2017年11月肠镜及活检证实降结肠为原发病兆,判断为微卫星稳定(MSS), KRAS基因为突变型G13D。
《国际医疗首诊病例》3线肛肠癌症的治疗
在美国,3线肛肠癌症的治疗用 regorafenib 中文名瑞戈非尼(商品名Stivarga)或者 Lonsurf (TAS-102, 复方曲氟尿苷盐酸/替吡嘧啶片)。
《国际医疗首诊病例》无法手术切除的胆囊癌最好是化疗
对于患者无法手术切除的胆囊癌肝转移,美国的治疗方案依然是化疗,一般用5氟尿嘧啶连用奥利沙铂,或者卡培他滨连用奥利沙铂,或者“吉西他滨”连用“奥利沙铂”。剂量降低20-25%。一般2-3个月后重复做CT检查看治疗效果。极少数病人的肿瘤有微卫星不稳定,可以用免疫治疗,例如 anti-PD1。