2024年10月3日,美国食品药品监督管理局批准 nivolumab(Opdivo,百时美施贵宝公司)联合铂类双药化疗作为新辅助治疗,随后在手术后以单药 nivolumab 作为辅助治疗,用于可切除(肿瘤≥4 cm 和/或淋巴结阳性)非小细胞肺癌 (NSCLC) 且无已知表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排的成人患者
《国际医疗首诊病例》右肺未分化癌(SMARCA4及MTAP)缺失,四期治疗方案
右肺未分化癌(SMARCA4及MTAP)缺失,定义为一种高级别恶性肿瘤。目前的诊断。注意心包积液的情况,必要时穿刺。病理学基本完整。患者已经是四期。
《国际医疗首诊病例》两家医院不同诊疗方案,哪个更适合?
章教授指出患者还有其他的治疗办法,即不通过手术的方法。这种治疗方法利用同步放化疗,然后再使用免疫治疗。譬如用每周低剂量的卡铂+紫杉醇,配合同步每天的放疗,6-7周后如果肿瘤不进展/恶化,则继续一年的度伐利尤单抗(durvalumab)维持治疗。这种治疗有望达到30%的治愈率,所以有逐步代替大手术特别是肺全切手术的趋势。
《国际医疗首诊病例》我的肺癌能治愈吗?
因为患者是原位癌(Tis)0期,所以不需要任何后续的治疗,定期复查即可。在美国1期的肺癌患者一般是在术后的2-3年里每6个月用胸部CT复查一次,之后每年用低剂量胸部CT随访。因为患者是0期,随访更可以放松。