在美国，类似情况，大肠癌或者直肠癌在最初的早期病情手术后3年发现转移，一般还是1线用奥沙利铂加上吉西他滨或者5氟尿嘧啶，和贝伐珠单抗（肿瘤有 kras G12A突变），如果效果不好，肿瘤有进展，2线才用伊立替康加上吉西他滨或者5氟尿嘧啶，和贝伐珠单抗。
《国际医疗首诊病例》降结肠癌多处转移如何治疗
患者于2017年10月CT发现多病兆肝脏转移，左半结肠管壁及周围改变，进行肝脏S7、8段切除，术后病理显示中分化腺癌，免疫组化符合大肠或结肠癌。2017年11月肠镜及活检证实降结肠为原发病兆，判断为微卫星稳定（MSS), KRAS基因为突变型G13D。
《国际医疗首诊病例》3线肛肠癌症的治疗
在美国，3线肛肠癌症的治疗用 regorafenib 中文名瑞戈非尼（商品名Stivarga）或者 Lonsurf (TAS-102, 复方曲氟尿苷盐酸/替吡嘧啶片)。
《国际医疗首诊病例》无法手术切除的胆囊癌最好是化疗
对于患者无法手术切除的胆囊癌肝转移，美国的治疗方案依然是化疗，一般用5氟尿嘧啶连用奥利沙铂，或者卡培他滨连用奥利沙铂，或者“吉西他滨”连用“奥利沙铂”。剂量降低20-25%。一般2-3个月后重复做CT检查看治疗效果。极少数病人的肿瘤有微卫星不稳定，可以用免疫治疗，例如 anti-PD1。