从2015年7月起,因为对自己右上臂一个发生恶变的原生胎记做了切除手术后,伴随着他的噩梦就随之而来——不到一个月的时间,右侧腋窝处淋巴迅速肿大,到最后已经影响到何先生的生活,不得已再次做了包块切除。不幸的是,腋窝下的淋巴仍然没有止住生长,十月份,何先生在成都市第三人民医院做了切片检查,疑似黑色素瘤转移,十二月份,由四川某三甲医院并立刻再次检查,2016年1月5日,确诊为恶性黑色素瘤。这时,腋窝下的包块已经长到直径约2cm大小。
《国际医疗首诊病例》IIA期,ER和PR阴性,Her2阳性乳腺癌该如何最佳治疗?
患者自行发现右侧乳房一个肿块,于2016年3月28日行超声引导右乳肿块穿刺活检,病理显示乳腺癌。于2016年4月6号行右乳全切和腋窝淋巴结清扫。病理显示1.2cm侵润性导管癌,有一个淋巴结转移,ER和PR阴性,Her2 FISH检测阳性。心脏超声显示心脏功能正常。开始TEC (Taxotere + Epirubicin + Cytoxan)化疗,但两个疗程后,因白细胞严重降低,肝脏受损而停止化疗,改用Herceptin,每三周治疗一次,已治疗过四次。
【国际会诊病例】肺腺癌有EGFR基因突变易瑞沙治疗无效后该怎么办?
患者于2014年底发现颈部肿大淋巴结。活检发现肺腺癌转移,有EGFR exon 19基因突变。PET/CT显示双肺结节,双侧颈部、锁骨上、纵隔、肺门和腹膜后高代谢活性肿大淋巴结。用吉非替尼(易瑞沙)治疗。2015年2月和5月CT均显示肿瘤有缩小。
《国际咨询病例》美国转移性肺腺癌的最佳治疗是什么?
周先生(化名)于2015年11月2日因干咳数月,于杭州某医院入院检查。在当日的X线诊断过程中,发现两肺纹理增浓增粗,两肺内见粟粒性密度增高影。 2015年11月4日,进行胸部螺旋CT平扫,发现两肺纹理增浓,结构不清,两肺见多发大小不等结节状密度灶,右肺下页见团块状密度增高影。