在美国,类似情况,大肠癌或者直肠癌在最初的早期病情手术后3年发现转移,一般还是1线用奥沙利铂加上吉西他滨或者5氟尿嘧啶,和贝伐珠单抗(肿瘤有 kras G12A突变),如果效果不好,肿瘤有进展,2线才用伊立替康加上吉西他滨或者5氟尿嘧啶,和贝伐珠单抗。
《国际医疗首诊病例》降结肠癌多处转移如何治疗
患者于2017年10月CT发现多病兆肝脏转移,左半结肠管壁及周围改变,进行肝脏S7、8段切除,术后病理显示中分化腺癌,免疫组化符合大肠或结肠癌。2017年11月肠镜及活检证实降结肠为原发病兆,判断为微卫星稳定(MSS), KRAS基因为突变型G13D。
《国际医疗首诊病例》3线肛肠癌症的治疗
在美国,3线肛肠癌症的治疗用 regorafenib 中文名瑞戈非尼(商品名Stivarga)或者 Lonsurf (TAS-102, 复方曲氟尿苷盐酸/替吡嘧啶片)。
《国际医疗首诊病例》升结肠结肠癌治疗
患者最初患有皮肌炎,接受类固醇激素治疗,最终被诊断为升结肠结肠癌并转移至腹膜,恶性胸腔积液,还伴有低烧,完成了一个疗程的腹膜炎抗生素治疗。他还患有部分肠梗阻,于2020年4月11日进行了腹部开放性探查,发现肿瘤无法切除,进行了回肠造口术,现在接受静脉营养。放置胸膜导管,胸腔积液为恶性细胞阳性。
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