《国际医疗首诊病例》肝脏实性占位性病变患者是否可以用多吉美？
咨询日期：2016年11月17日
患者：w女士
年龄：73岁
性别：女
诊断：肝脏实性占位性病变
病史总结：
患者于2016年10月24日常规体检B超发现肝脏实性占位性病变。2016年11月14日肝脏MRI证实肝左叶7.9 cm占位性病变并肝脏内多发结节，以及腹腔和腹膜后多发肿大淋巴结。胸部CT显示双肺多发小结节，大小约4-6 mm。胃镜和肠镜都正常。
患者从来没有过肝脏问题，如肝炎或肝硬化。
咨询问题：
患者是否可以用多吉美？
咨询建议：
1．尽管从影像学看起来最有可能是癌症，但还是需要病理证实。因为肺部没有大的肿块建议原发性肺癌，并且胃镜和肠镜都正常，肝脏转移性癌症可能性不大。建议肝脏穿刺活检。
- 如果穿刺活检证实是肝癌，并且肝脏功能尚可，首选治疗是多吉美（Sorafenib，商品名Nexavar）。如果多吉美治疗无效后，可以考虑瑞戈非尼（Regorafenib, 商品名Stivagar)。
- 如果穿刺活检证实是胆管癌，首选治疗是卡铂（Cisplatin）+ 吉西他滨（Gemcitabine，商品名键择Gemzar） 化疗，治疗无效后，可以考虑卡培他滨（Capecitabine，商品名希罗达Xeloda）化疗。
美国希望之光医疗中心服务宗旨，为全球华人利用世界最优秀的医疗资源开启了最完整便捷的快速通道，让国际最权威的医学专家用世界最先进的诊疗设备、最新颖的特效药物和最有效的治疗手段，为您的生命带来新的希望之光！
温馨告示：如果国际患者病情需要美国医学专家开处方药，根据美国的有关法律，国际患者必须通过与美国医学专家的远程医疗视频咨询后，医生才能开药。
(原创）美国希望之光医疗，欢迎转载，请注明出处。
