《国际医疗首诊病例》确诊“胰体尾导管腺癌”寻求美国治疗方案
在我们的腹部深处,有一个非常小而又默默无闻的器官,这就是胰腺。胰腺虽小,但作用非凡。胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化道恶性肿瘤,多数患者被发现时已是晚期,加之其病死率极高,所以胰腺癌又被称为“癌中之王”。因此,胰腺癌的早期诊断非常重要。最近,美国希望之光医疗团队肿瘤专家为一位T3N0M0 IIA期胰导管腺癌病人提供了书面第二诊疗意见。
患者:万先生
年龄:53岁
性别:男
诊断:T3N0M0 IIA期胰导管腺癌
病史总结:
患者因腰酸1月、体重下降10斤,检查发现胰腺肿块,无远处转移,于2016年7月12日行手术切除。病理显示胰体尾导管腺癌,大小约6x3x2cm。肿瘤侵润周围纤维脂肪结缔组织,胰周2个淋巴结未见转移。
咨询建议:
一 2016年美国临床肿瘤年会(ASCO)研究报道,吉西他滨(Gemcitabine)加卡培他滨(Capecitabine)联合化疗延长胰腺癌手术后生存,联合治疗中位总生存期为28.0个月,单独接受吉西他滨为25.5个月,两组5年预期生存率分别为28.8 %和16.3%。
二 具体联合化疗方案为:
吉西他滨 1000 mg/m2,第1、8、15天静脉点滴,每28天一个疗程,共6个疗程。
卡培他滨 1660 mg/m2/天,分两次口服,共21天,每28天一个疗程,共6个疗程。
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