《国际医疗首诊病例》T1cN0 IB期乳腺癌，ER 80%(+),PR 2%(+),Her2 (+) by FISH的治疗

咨询日期：2017年2月

年龄：63岁

诊断：T1cN0 IB期乳腺癌，ER 80%(+),PR 2%(+),Her2 (+) by FISH

病史总结：

患者发现左侧乳癌，于2016年11月15日行左侧乳房全切和腋窝前哨淋巴结活检手术。病理显示2cm侵润性导管癌，ER 80%（+），PR 2%(+),Her2 FISH (+),无淋巴结转移。

颈部、锁骨上、腹部和盆腔超声检查正常。超声心动图检查除左室舒张功能降低外正常。

于2016年12月3日开始TCH（多西他赛 + 环磷酰胺 + 赫赛汀）治疗方案。治疗后出现恶心、反酸和咽痛反应。

咨询建议：

1.赞同TCH治疗方案，但C代表Carboplatin（卡伯），T还是多西他赛，H还是赫赛汀。

2.如果有，可以考虑加用Pertuzumab(帕妥株单抗)。

3.化疗的副作用应采取对症治疗，如止吐、抗酸和镇痛药等。

4.在用赫赛汀治疗一年期间，每3个月做一次超声心动图检查，检测心脏功能。

5. TCH治疗结束后，开始芳香化酶抑制剂激素治疗，共5-10年。

6.不需放疗。

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