《国际医疗首诊病例》我的肺癌能治愈吗？
咨询日期：2022年2月
年龄：52岁
诊断：肺腺癌
病史总结：
- 患者李女士于2020年被诊断患有右上肺肺癌。具体诊治经过如下：
- 05/25/20: CT发现右上肺结节，以及两肺小结节大概在 3毫米左右。
- 09/07/20: 重复CT确认了右上肺结节, 大概8.5毫米大小
- 09/30/20 to 09/11/20: 行右上肺肺癌根治术
- 09/07/20: 术后病理显示原位肺腺癌, TTF-1 +, PD-L1 8%., R0, N0
- 12/29/20: CT复查显示术后改变。 余双肺多发结节同前。
- 05/25/21: CT复查显示术后改变及少许纤维灶。其他双肺多发结节同前。
12/16/21: CT复查显示术后改变及少许纤维灶较前稍减少。其他双肺多发结节同前。
咨询建议：
因为患者是原位癌（Tis）0期，所以不需要任何后续的治疗，定期复查即可。在美国1期的肺癌患者一般是在术后的2-3年里每6个月用胸部CT复查一次，之后每年用低剂量胸部CT随访。因为患者是0期，随访更可以放松。目前对于0期并无严格的指南，但因为患者还有双肺小结节，可以采取肺癌1期的方案，或者直接过渡到一年一次的低剂量胸部CT随访。
回答患者的问题：
1：自去年手术后，我的肺癌有痊愈的希望吗？
当然有。而且有很大的机率。因为你的肺癌属于0期原位癌。按照1期以上的肺癌治疗标准，到了手术5年之后都没有复发，那么理论上你的肺癌就是治愈了。你还有三年多观察。加油！
2：肺结节Lung-RADS2类，属于良性表现，恶性概率<1%。这些结节是否会有癌变，我应该如何预防?
定期复查CT。避免空气污浊的地方，譬如雾霾高的地方。在空气质量良好的地方多做有氧运动。不熬夜。绿茶有一定的防护作用。
3：身体多久复查一次？每次做那些方面的复查？
对于肺癌如果你很小心的话，可以考虑每6个月复查一下胸部CT。从第三年起如果没有改变，可以一年查一次。因为你是0期原位癌，你也可以从现在开始一年一次胸部低剂量CT。
4：其他结节可否通过药物消散？
目前没有数据。定期复查是个比较可靠的方法。
5：生活，饮食习惯方面需要注意些什么?
不吸烟，不吸二手烟。多在空气质量好的地方做有氧运动，譬如长跑。饮食均衡。不熬夜。可以考虑喝点绿茶。
（原创）美国希望之光医疗特邀专家章俊教授，欢迎转载，请注明出处。
美国希望之光医疗服务宗旨，为全球华人利用世界最优秀的医疗资源开启了最完整便捷的快速通道，让国际最权威的医学专家用世界最先进的诊疗设备、最新颖的特效药物和最有效的治疗手段，为您的生命带来新的希望之光！
